Kineziterapijos poveikis pacientui turinčiam juosmeninę stuburo išvaržą

PSO pagal gautus duomenys nurodo, jog per 1 metų laikotarpį pirminiai apatinės nugaros dalies skausmo epizodai pasitaiko nuo 6,3 proc. iki 15,4 proc. žmonių, o visų apatinės nugaros dalies skausmo epizodų dažnumas apytikriais apskaičiavimais svyruoja nuo 1,5 proc. iki 36 proc.

Per metus aštrius juosmens skausmus pakartotinai patiria nuo 20 iki 44 proc. Europos Sąjungos gyventojų. Yra specialybių, kurių atstovai nugaros skausmus patiria dažniau nei kiti: vairuotojai, statybininkai, slaugytojai, siuvėjai, kambarinės, žemės ūkio darbininkai, malūnsparnių pilotai, mokytojai ir kt.

Kaip viena iš apatinės stuburo dalies skausmo priežasčių yra įvardijama tarpslankstelinio disko išvarža. Yra teigiama, kad net 74 proc. disko išvaržų atsiradimo priežasčių – paveldimumas. Tai keičia nusistovėjusias, pagrindinėmis seniau tapusias priežastis, tokias kaip disko aprūpinimo skysčiais stygius ar sunkus fizinis darbas.

Atsiradus apatinės nugaros dalies skausmams, žmogus pradeda taikytis prie jo, siekdamas išvengti skausmą provokuojančių padėčių, kitaip tariant, atsiranda apsauginė organizmo reakcija. Būtent todėl šie asmenys pradeda judėti kitaip nei sveikieji, pasikeičia eisena, laikysena ir raumenų aktyvumas (Andriusaitis et al., 2011), o tai iškart sutrikdo normalų judesių valdymą.

Darbo aktualumas:   Nuo 60 iki 90 procentų žmonių bent kartą per gyvenimą patiria nugaros skausmą. Apatinės nugaros dalies epizodinius skausmus patiria 1,5 iki 36proc. pasaulio gyventojų. Šie rodikliai verčia susimąstyti ar mes pakankamai rūpinamės savo stuburu, o jei rūpinomės praeityje, gal reikėjo tai pradėti daryti dar anksčiau. Kaip bebuvę to nebepakeisi, tik fiziniais pratimais gali sumažinti skausmus ir pagerinti savo fizinę bei funkcinę būklę, labiau patikėti, kad nugaros skausmai gali liautis ar bent aprimti. Darbe nagrinėsiu, kokiomis kineziterapinėmis priemonėmis galiu padėti praktikos metu tiriamam pacientui, kuris patyręs stuburo išvaržą. Kaip fiziniais pratimais galiu padėti sumažinti juosmens skausmus, padidinti JA, raumenų jėgą, kai kineziterapija yra atliekama vandenyje.

Kursinio darbo tikslai:

• Įvertinti kineziterapijos vandenyje poveikį ir efektyvumą  pacientui turinčiam stuburo išvaržą;
• Atlikti paciento ištyrimą.

Kursinio darbo uždaviniai:

1. Išnagrinėti ligos etiologija, patogeneze, rizikos veiksnius, simptomatika, profilaktika ir gydymą.
2. Įvertinti paciento funkcinę,  klinikinę būklę, biosocialines funkcijas;
3. Įvertinti kineziterapijos poveikį vandenyje paciento raumenų jėgai, JA, turinčiam stuburo išvarža;
4. Įvertinti kineziterapijos poveikį vandenyje paciento pusiausvyrai, laikysenai, turinčiam stuburo išvaržą.

Taikyti kineziterapijos metodai:

• Tiriamojo objektyvus ir subjektyvus ištyrimas;
• Antoposkopiniai duomenys (išorinė apžiūra).
• Antropometriniai duomenys.
• JA matavimai;
• Raumenų jėgos vertinimas (LOVETT).
• Roland – Morris apatinės nugaros dalies skausmo ir negalios klausimynas.
• Pusiausvyros testas.
• Koordinacijos testas.
• Funkcinis judėjimo testas (apatinėms galūnėms)

Darbo struktūra: darbą sudaro turinys, darbe naudojamos santrumpos, nežinomų, negirdėtų, sunkesnių sąvokų žodynėlis, įvadas, bendrieji tiriamojo tikslai ir uždaviniai, kineziterapijos principai, kuriais rėmiausi pacientui teikdama kineziterapines procedūras, 2 skyriai – teorinė temos analizė (nagrinėjama liga – trauma teorijos atžvilgiu) ir praktikinė – tiriamoji dalis (aprašoma kineziterapijos procedūra, testai/metodikos taikytinos pacientui, rekomendacijos namuose). Darbo išvados ir 2 pozicijų literatūros sąrašas (knygos ir elektroniniai šaltiniai). Priedai 16 puslapių. Darbo apimtis – 20 puslapių, be priedų.