Paciento, patyrusio galvos smegenų insultą, atvejo analizė

Galvos smegenų insultas (GSI) – ūminis židininis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, pasireiškiantis židininiais neurologiniais simptomais, išliekančiais ilgiau kaip 24 val. nuo susirgimo pradžios. [ Budrys V.]

Esant didelei kompiuterinės technologijos pažangai, vis plačiau taikant modernius neurovizualinius metodus insultui diagnozuoti, paaiškėjo, kad nemažai daliai ligonių klinikiniai simptomai trunka trumpiau negu 24 valandas, bet galvos smegenyse jau susiformuoja išeminis židinys. [Ovbiagele B, Kidwell CS, Saver JL]

Viena iš pagrindinių galvos smegenų insulto (GSI) rizikos veiksnių yra išeminė širdies liga (IŠL). [Rastenytė D, Šopagienė D, Radišauskas R.] GSI atsiradimui taip pat įtakos turi šie rizikos veiksniai: genetinis polinkis į ligas ir smegenų bei širdies kraujotakos sutrikimus, hiperlipidemija, aterosklerozė, cukrinis diabetas, metabolinis sindromas, alkoholizmas, narkomanija, uždegiminiai procesai, migrena, kvėpavimo sutrikimai miego metu, sumažėjęs fizinis aktyvumas, amžius, nuolatinis stresas, oralinių kontraceptinių preparatų vartojimas.[ Valeikienė J, Demantavičienė J.]

Taipogi užsienio literatūroje teigiama,kad tai viena dažniausių ir ekonomiškai nuostolingiausių ligų, vyraujanti tarp suaugusiųjų neįgalumo priežasčių, bei trečioji pagal dažnumą mirties priežastis Šiaurės Amerikoje, Europoje ir Azijoje.

Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) sudarytoje klasifikacijoje nurodama, kad ištikus insultui, labiausiai sutrinka gebėjimas mokytis, žinių pritaikymas, užduočių atlikimas, informacijos suvokimas ir perteikimas, kalba, pusiausvyra, gebėjimas naudotis daiktais, judėti, kasdienio gyvenimo veikla bei tarpasmeniniai santykiai [Samėnienė J, Kriščiūnas A, Šveikauskaitė A.]

Pasaulyje 4,7 mln. žmonių, ištiktų GSI tampa neįgaliais visam gyvenimui, tai sudaro apie 35 proc. visų insulto atvejų, pusei jų nustatyta 1-a neįgalumo grupė . Insultas pagrindinė neįgalumo priežastis po keturiasdešimties metų, t.y. darbingo amžiaus žmonių, todėl ši problema svarbi tiek medicinos, tiek socialiniu bei ekonominiu požiūriu, nes Lietuvoje tik 20 proc. iki tol dirbusiųjų žmonių grįžta į darbą. [Petruševičienė D.]

Lietuvoje per pastarąjį dešimtmetį susikūrė nemažai specializuotų reabilitacijos skyrių stacionaruose, sanatorijose, poliklinikose. Reabilitacija daugiaprofilinių ligoninių stacionaruose vykdoma reabilitacijos specialistų komandos principu, užtikrinant reikiamas specialistų konsultacijas.[ Petruševičienė D, Kriščiūnas A]