Kineziterapijos poveikio analizė, funkcinės būklės kaitai mergaitei sergančiai spinaline raumenų atrofija

Temos aktualumas. Pasaulyje priskaičiuojama apie 8 tūkst. retų ligų. Nervų-raumenų ligos – viena iš tūkstančių retų ligų grupių  Lietuvoje jomis serga apie 200 tūkst. žmonių. Pasak Vaikų retų ligų koordinacinio centro vadovės iki šiol diagnozuojama tik apie 60-80 proc. Pastaruoju metu, palyginti su situacija prieš 20-30 metų, šių ligų padaugėjo (tai gali būti siejama ir su patobulėjusia diagnostika). Neuroraumeninių ligų yra labai daug, jos skirtingos tiek savo kilme, tiek klinikine išraiška, kai kurios jų yra labai retos. Neuroraumeninės ligos – tai grupė skirtingų ligų, kurių metu pažeidžiami raumenys (A.Raugalė 2004). Išskiriamos dvi rūšys – pirminė, kai vyrauja paties raumens pažeidimas, ir antrines dar kitaip vadinamos neurogeninėmis distrofijomis, kai raumens silpnumas ir jo pokyčių atsiranda dėl iki pat sinapsės sutrikusios periferinės inervacijos. Pagal kilmę neuroraumeninės ligos skirstomos į paveldimas ir įgytas, pagal eigą – į ūmines, poūmias ir lėtines. Siūloma ligas klinikinę prasme skirstyti pagal anatominį principą ( pažeidimą įvairiuose periferinio neurono lygmenyse). Neuroraumeninės ligos skirstomos:  motorinio neurono ligas, aksono ligas, sinapsės ligas, kanalopatijas. Neuroraumeninėms ligoms diagnozuoti taikomi panašūs klinikiniai ir paraklinikiniai tyrimo principai. Pagal (A.Raugalė 2004) renkant anamnezę, labai svarbu išsiaiškinti, kada atsirado ligos pirmieji požymiai, kokio pobūdžio raumenų silpnumas ar nuolatinis, epizodinis, progresuojantis, ar kamuoja skausmingi raumenų susitraukimai. Nervų sistemos apžiūros metu turi būti vertinama prokslimalinių ir distalinių raumenų jėga, jėgos išsekimas, raumenų tonusas, refleksai, raumenų masė ir konsistencija, fascikuliacijos. Šiame darbe nagrinėjama motorinio neurono liga – raumenų atrofija. 

Pasak( I.Avižonienės,1990) vaikų spinalinė atrofija prasidėda pirmaisiais jų gyvenimo metaisi ir pasireiškia tokiais simptomais, kaip vangumas, rankų ir kojų proksimalių dalių raumenų parezėms, atrofija. Pasireiškiant spinalinei atrofijai vaikai gali mirti sulaukę 1 – 4 metų, dėl pasireiškiančių kvėpavimo takų raumenų parezės ir kvėpavimo takų infekcijos. Spinalinė atrofija gali būti paveldima autosominiu recesyviniu būdu. Šios ligos pasireiškimo dažnumas siekia 7 vaikai / 100 tūkst. naujagimių.

  Pagal (A.Raugalė,2004) Sergant spinaline raumenų atrofija, vaikų kojų raumenys yra dažniau pažeidžiami negu rankų lenkiamieji raumenys. Liga pastebima pasireiškus ryškiai raumenų hipotonijai, kuriai būdingi tokie simptomai, kai naujagimis būna nejudrus, jo kojos būna ištiestos ir pasukto į išorę, rankos taip pat būna ištiestos, bei jis nesipriešina pasyviems judėsiams. Spinalinei atrofijai progresuojant, vaiko motorika dar labiau pablogėja – palengva pradeda nykti įgyti judėjimo įpročiai, vaikas negali sėdėti bei apsiversti. Vyresniame amžiuje šie vaikai negali vaikščioti. Siekiant susitiprinti atrofijos pažeistus raumenys – jiems taikomi specialūs fiziniai arba kineziterapijos pratimai, prieš tai atliekant nuodugnų vaiko fizinės būklės ištyrimą.

Bakalauro darbą sudaro Kineziterapijos poveikio analizė funkcinės būklės kaitai, mergaitei sergančiai spinalinę raumenų atrofija teorinė analizė 27 psl. Kineziterapijos poveikio analizė funkcinės būklės kaitai, mergaitei sergančiai spinalinę raumenų atrofija tyrimas 10 psl.

Probleminis klausimas – Koks kineziterapijos poveikis mergaitei sergančiai spinalinę raumenų atrofiją.

Darbo objektas –  Funkcinės būklės kaita.

Darbo tikslas – Įvertinti kineziterapijos poveikį mergaitei sergančiai spinaline raumenų atrofiją.

Darbo uždaviniai:

1.Išanalizuoti mokslinę literatūra teoriniu aspektu.

2. Išanalizuoti mergaitės, sergančios spinalinę raumenų atrofiją, raumenų aktyvumo kaitą prieš ir po tyrimo.

3. Išanalizuoti mergaitės raumenų aktyvumo kaitos rezultatus.

                  Tyrimo metodai ir organizavimas:

         1. Mokslinių šaltinių analizė.

         2.Testavimas:

          2.1. Funkcinės būklės vertinimo skalė MFM -32, sergant nervų – raumenų ligomis.

                 2.2. Raumenų aktyvumo kaitos vertinimas pasitelkiant elektromiografiją.

      3. Atvėjo analizė. Išanalizuotas kineziterapijos poveikis, mergaitei sergančiai spinalinę raumenų atrofiją.

    4. Gautiem duomenim apdoroti buvo naudojama aprašomoji matematinė statistinė duomenų analizė. Naudota Microsoft Office Excell 2007 programa.

Tyrimo dalyviai:  mergaitė serganti spinalinę raumenų atrofija. Tyrimas buvo atliekamas  universitete Sveikatinimo ir sporto centre nuo 2017-02-22 iki 2017-04-26.