Širdies kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai

METOPROLOLIS

Farmakodinamika: pasirinktinai veikia beta adrenoreceptorius, todėl yra reliatyviai selektyvus širdžiai. neturi vidinio simpatomimetinio aktyvumo ir beveik nestabilizuoja membranų. blokuoja beta-1 adrenoreceptorius, todėl, pavartojus šio vaisto, sumažėja širdies susitraukimų dažnis, minutinis tūris ir sistolinis kraujospūdis. Trumpalaikis ir ilgalaikis vartojimas mažina renino aktyvumą plazmoje. mažina deguonies poreikį miokarde. Farmakokinetika: Beveik visas metoprololis rezorbuojasi virškinimo trakte. Biprienamumas apie 50proc. Didžiausia konc susidaro po 6val. Pusperiodis 8-12val. ekstensyviai pasiskirsto įvairiuose audiniuose ir turi didelį pasiskirstymo tūrį. Metabolitai susidaro kepenyse ir išsiskiria su šlapimu.

Suaugę pacientai: Arterinės hipertenzijos gydymas. Lėtinės stabiliosios krūtinės anginos gydymas. Ilgalaikė antrinė miokardo infarkto profilaktika. Stabilaus simptominio širdies nepakankamumo gydymas.

Širdies ritmo sutrikimų, esant padidėjusiam širdies susitraukimų dažniui gydymas. Migrenos priepuolio profilaktika.

50kg ir daugiau sveriantys vaikai ir paaugliai: Arterinės hipertenzijos gydymas.

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba pagalbinei medžiagai arba kitiems beta adrenoblokatoriams. Antrojo arba trečiojo laipsnio atrioventrikulinė blokada. Nestabilus dekompensuotas širdies nepakankamumas. Hipotenzija. Sunki sinusinė bradikardija. Kardiogeninis šokas. Sunkus periferinių arterijų kraujotakos sutrikimas. Sinusinio mazgo silpnumo sindromas. Sinoatrialinė blokada. Metabolinė acidozė. Padidėjęs bronchų reaktyvumas. Negydyta feochromocitoma.

gali sukelti bradikardiją ir periferinės kraujotakos sutrikimų simptomus. gali pasunkinti periferinių kraujagyslių ligos simptomus. Gydymo metu gali pasunkėti širdies nepakankamumas. gali padidinti jautrumą alergenams ir pasunkinti anafilaksines reakcijas. Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu. Pacientai, sergantys feochromocitoma. Pacientai, sergantys sunkiąja miastenija arba depresija. Pacientai, sergantys kepenų ciroze. gali užmaskuoti tirotoksikozės simptomus. negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas - fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės stygius. vartojimo negalima nutraukti staiga.

Nėščios moterys šio vaisto neturėtų vartoti, išskyrus atvejį, kai jį skiria gydytojas. gali sukelti nepageidaujamų poveikių vaisiui ar naujagimiui.

Jeigu moteris žindo, šio vaisto poveikis kūdikiui turėtų būti nereikšmingas.

Labai dažnai: nuovargis. Dažnai: svaigulys, galvos skausmas, širdies susitraukimų suretėjimas, plaštakų ir pėdų šalimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dusulys. Nedažnai: deginimo arba badymo pojūtis arba nejautra, mėšlungis, mažas kraujospūdis, tinimas, depresija, krūtinės skausmas, dėmesio sutelkimo sutrikimas, mieguistumas, užmigimo sutrikimas, odos išbėrimai, svorio prieaugis. Retai: nereguliari širdies veikla, nervingumas, nerimas, kepenų sutrikimai, plaukų slinkimas, regos sutrikimai, burnos sausumas, impotencija. Labai retai: atminties sutrikimai, galūnių kraujotakos sutrikimai, orientacijos sutrikimai, haliucinacijos, skonio sutrikimas.

Vartoti nerekomenduojama su: barbitūratais (skatina metabolizmą), propafenonu (slopina metabolizmą), verapamiliu (gali sukelti bradikardiją). Vartojant derinyje gali tekti koreguoti dozę: amiodaronas (pasireiškia sinusinė bradikardija), I klasės antiaritminiai vaistai, NVNU, rusmenės glikozidai (sukelia bradikardiją), difenhidraminas (metaprololio poveikis sustiprėja), diltiazemas, epinefrinas, fenilpropanolaminas(didina diastolinį kraujospūdį), chinidinas (padidėja metoprololio konc plazmoje), klonidinas, rifampicinas (mažina vaisto konc).

Geriama vieną kartą per parą ryte. Dozė parenkama individualiai, kad nepasireikštų bradikardija.