Farmakologija: klausimai 2 kontrolinio

1. Vietiniai anestetikai. Vietinės anestezijos rūšys. Lidokainas. Indikacijos, nepageidaujamas poveikis.

Lidokainas yra trumpo poveikio. Vartojamas ir refleksiniam atsakui į intubaciją sumažinti. Be to, tai veiksmingas širdies ritmą reguliuojantis vaistas (skilvelinėms aritmijoms gydyti).

Nepageidaujamos reakcijos:

kyla AKS, bradikardija, širdies laidžiosios sistemos blokados, traukuliai ir kt.

• Traukuliai, koma, mirtis


• Ritmo sutrikimai, hipotenzija, asistolija, mirtis


• Alerginės reakcijos


• Nesėkmės atliekant vietinę anesteziją

2. Narkotinių analgetikų veikimo mechanizmas, poveikis. Narkotinių analgetikų (oipoidų) poveikis CNS ir kitoms organų sistemoms. Pageidaujami narkotinių analgetikų poveikiai. Indikacijos. Abstinencijos efektai. Opioidų vartojimo būdai. Morfinas, kodeinas, fentanylis, tramadolis, naloksonas.

Poveikis - Bendriesiems anestetikams slopinant CNS, išnyksta ne tik skausmas ir kiti jutimai, bet ir sąmonė, apsigynimo refleksai. Narkotiniai analgetikai pasirinktinai slopina skausmo jutimą. Terapinės jų dozės neveikia sąmonės, kitų jutimų, motorinių funkcijų. Jie gali sukelti psichinę ir fizinę priklausomybę. Tačiau jų poveikis CNS yra platesnis, lyginant su nenarkotiniais analgetikais. Tai – opijaus grupė (opiatai, opioidai). Veikimo mechanizmas - Opioidiniai analgetikai slopina aktyvinančio neuromediatoriaus glutamato ir medžiagos P (Pain – skausmas) išskyrimą. Jie slopina skausmo impulso perdavimą CNS, keičia skausmo suvokimą. Jie veikia jiems jautrius opioidinius receptorius (mūsų organizme yra endogeninės medžiagos, kurios šiuos receptorius jaudina – endorfinai). Morfino poveikis CNS ir kiti poveikiai - Morfino farmakodinaminės savybės – jos būdingos ir kitiems opioidinaims analgetikams (agonistams). Morfino sukeliami poveikiai CNS yra dvejopi – slopinantys ir stimuliuojantys.