Vidaus ligų konspektas

Tirotoksikozė(hipertirozė, Bazedovo liga)–tai genetinė autoimuninė liga, sukeliama skydliaukės hormonų (T3 , T4 ) padidėjusios sekrecijos.

Rizikos veiksniai:

• Paveldėjimas
• Moteriška lytis (brendimo ar klimakteriniu laikotarpiu)
• Infekcija
• Psichinės traumos

Priežastys:

• Pirminės (sergant skydliaukės ligomis, tokiomis kaip: Greivso (Graves) liga (difuzinis toksinis gūžys); Hiperfunkcionuojantys skydliaukės mazgai; Tiroiditas – skydliaukės uždegimas),
• Antrinės (esant hipofizės – smegenyse esančios liaukos, reguliuojančios kitas organizmo liaukas – sutrikimams),
• Tretinė (sergant pogumburio ligomis).

Simptomai (nusiskundimai ir stebėjimo duomenys):

• Kūno masės mažėjimas
• Apetito padidėjimas, dažnas tuštinimasis
• Širdies ritmo sutrikimai (pagreitėjusi širdies veikla, širdies plakimas)
• Aukštas kraujo spaudimas, dažnesnis pulsas
• Subfebrilus karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas
• Dirglumas, nervingumas
• Karščio netoleravimas
• Skydliaukės padidėjimas
• Rankų drebėjimas
• Sutrikęs miegas
• Akių bilgėjimas, išverstakumas

Slaugytojo funkcijos tyrimo procese:

• Kraujo tyrimas (padidėjęs T3  irT4  hormonų kiekis kraujyje; maži skydliaukę stimuliuojančio hormono (TTH) kiekiai)
• Radioizotopinis skydliaukės skenavimas (padidėjęs radioaktyvaus jodo kaupimas)
• Įtariant autoimuninę ligos priežastį, tiriami antikūnai kraujyje
• Ultragarsinis skydliaukės tyrimas

Ligos eiga:

Ne visi išvardintieji simptomai būna kiekvienam sergančiajam. Simptomų atsiradimas priklauso nuo ligos trukmės, amžiaus.Vyresniems žmonėms daugelio simptomų nebūna, dažniausiai jie netenka svorio, sunkiai orientuojasi, apima depresija, todėl hipertiroidizmas klaidingai palaikomas Alzheimerio liga.

Komplikacijos:

• Antinksčių žievės nepakankamumas
• Širdies-kraujagyslių sistemos pažeidimas – gali atsirasti tachikardija, prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas
• Osteoporozė. Sergant hipertiroidizmu, sutrinka kalcio patekimas į kaulus. Dėl kalcio stygiaus, kaulai gali tapti trapūs, lengvai lūžti.
• Akių pažeidimas (Greivso oftalmopatija)
• Odos pažeidimas (Greivso dermopatija) – būdinga blauzdų ir pėdų paraudimas, patinimas
• Negydant hipertiroidizmo, gali ištikti tirotoksinė krizė. Tai yra sunkus, staigus hipertiroidizmo požymių ir simptomų paūmėjimas, pasireiškiantis karščiavimu, tachikardija ir delyru. Tai urgentinė būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.
• Nėščioms moterims didesnė rizika persileisti, gimdyti prieš laiką, pagimdyti mažo svorio naujagimį, gresia sunki preeklampsija, širdies nepakankamumas motinai.
• Dėl skydlaiukės hormonų hiperfunkcijos sutrinka baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaita.